Outils de diagnostic

Prise en charge du diagnostic

Dr Bochi compte de nombreuses années d’expertise dans les soins médicaux et chirurgicaux de la cheville et du pied. Quelque soit le problème, des déformations des ongles aux plus complexes déformations du pied nécessitant une chirurgie reconstructrice, il assure des soins et un traitement de qualité.

Pour faciliter le diagnostic et le traitement, nous employons la technologie d’imagerie avancée. La radiographie par rayons X est assurée dans chaque bureau pour le confort de nos patients. Selon les maladies rencontrées, des échographie, IRM ou des scanners CT des extrémités inférieures peuvent être ordonnées.

Centre IRM des membres – Imagerie avancée et Confort

Nos deux cliniques sont affiliées centre IRM de Montréal. Contrairement à l’imagerie du corps entier, l’IRM des membres est plus confortable pour le patient. Seule la partie du corps qui doit être imagée est placé à l’intérieur de l’appareil. Ce type de radiographie réduit le sentiment de confinement normalement associé à la radiographie traditionnelle.

Par rapport à une IRM de plein-corps, ce système offre plusieurs avantages:

  • Élimine les sentiments de claustrophobie et la nécessité d’une sédation
  • Les parents peuvent rester avec leur enfant lors de l’analyse
  • Il est plus silencieux que l’IRM standard
  • Il facilite le positionnement du patient
  • La période de scan est réduite

Études vasculaires internes

La maladie vasculaire périphérique (PVD) se décrit comme un rétrécissement des vaisseaux qui transportent le sang vers les jambes, les bras, le ventre ou les reins en raison d’une accumulation de dépôts graisseux. Parce que cette maladie accroît la mauvaise circulation sanguine, elle met le patient face à un risque accru de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, le dépistage précoce est important.

Les premiers symptômes de la maladie apparaissent dans les pieds et les chevilles sous la forme de douleur, gonflement, décoloration ou selon des ulcères. Pour vous aider dans le processus de diagnostic précoce, des études vasculaires vous sont fournis dans nos bureaux par un technicien qualifié. L’étude comporte un examen échographique du flux sanguin artériel principalement au niveau des jambes et des pieds. Le blocage et / ou le durcissement des artères sont également vérifiés.

Les résultats des études sont analysés par un chirurgien vasculaire. Si indiqué, le podiatre de la Clinique du centre-ville réfère le patient à un spécialiste vasculaire. Le traitement comporte souvent des changements de mode de vie et / ou de médicaments.

 

Tomographie par ordinateur ou tomographie axiale calculée

Un podologue peut prescrire une tomographie axiale calculée (aussi connu sous le nom de « CAT scan ») pour diagnostiquer et traiter un problème au pied ou à la cheville. Un CT identique aux rayons X, prend des images croisées de certaines parties du corps, donnant au médecin une image en trois dimensions.

Ce type d’examen peut traiter des problèmes tels que l’arthrite, les déformations, les pieds à plat, le retrait de corps étrangers, les fractures, les infections et les tumeurs.

La précision de cet examen, est souvent supérieure à celle des rayons X classiques, car il peut localiser plus spécifiquement le problème de pied.

Il est formellement déconseillé de recourir à cette pratique ou à tout examen radiologique chez les femmes enceintes, en particulier au cours de leur premier trimestre.

 

Rayons X

Les rayons X de la main, du poignet, des bras, des pieds, des chevilles, des genoux, ou de la jambe permettent de déterminer si un os a été fracturé, blessé ou endommagé par des conditions telles que l’ infection, l’arthrite ou toute autre maladie.

On utilisera également des rayons X pour :

  • évaluer les déformations des os causées par une infection, l’arthrite ou une autre maladie des os.
  • évaluer si les os d’un enfant se développent normalement.
  • Localiser des corps étrangers dans une plaie (tels que des morceaux de verre ou en métal).
  • Déterminer si les os sont bien repositionnés après le traitement d’une fracture et à la suite d’une mise en plâtre d’un membre.

Il est déconseillé de pratiquer un examen radiologique chez les femmes enceintes, en particulier au cours de leur premier trimestre.

Les rayons X prennent généralement cinq à 10 minutes.

Bien que cet examen détecte certaines fractures ou dislocations, les rayons X ne sont pas très précis quand il s’agit de diagnostiquer un cartilage endommagé, des tendons, ou des ligaments abîmés. Une IRM ou le scanner peuvent alors être prescrits.

 

IRM

L’imagerie par résonance magnétique est une procédure de diagnostic sophistiqué permettant de détecter les problèmes ou conditions suivantes :

  • Arthrite
  • Fractures.
  • Infection
  • Les blessures au niveau des tendons, des ligaments ou du cartilage.
  • Les tumeurs

L’IRM n’utilise pas les mêmes radiations que les rayons X ou le scanner. Elle emploie un gros aimant et des ondes radio pour produire une sorte d’image en trois dimensions. L’IRM est un excellent outil pour dépeindre les tissus mous et des os de vos pieds et les chevilles.

Les personnes se trouvant dans l’une des situations ci-dessous peuvent ne pas être de bons candidats à l’IRM :

  • Un état qui requiert un stimulateur cardiaque
  • L’usage d’implants électroniques oreille interne.
  • Le port de stimulateurs électroniques.
  • Des pompes implantées
  • Des fragments métalliques dans les yeux.
  • Certaines valves cardiaques artificielles.
  • Des agrafes chirurgicales dans votre tête (clips à anévrisme en particulier).

Si vous avez une obturation dentaire ou un pont, si vous avez eu un remplacement de la hanche ou du genou, ou une ligature des trompes, en général, vous pouvez recevoir une IRM.

Dans la plupart des cas, un examen complet du pied et de la cheville dure entre 60 à 90 minutes.

 

Ultrasons

L’échographie est un outil très efficace pour diagnostiquer et traiter une grande variété de problèmes de pieds et de la cheville. Cela est particulièrement vrai pour les problèmes de tissus mous.

Les problèmes courants pour lesquels l’échographie peut être prescrite notamment sont :

  • Bursite de gîte éperons ou fasciite plantaire.
  • Les blessures des ligaments, des tendons ou des cartilages.
  • Névrome de Morton.
  • Présence de corps étrangers.
  • Masses/tissus adipeux
  • syndrome du tunnel tarsien.
  • Tendinite

L’échographie utilise des ondes sonores sur le corps de la même façon qu’un radar utilise des ondes sonores. Les vibrations touchent une zone ciblée et sont renvoyées à un dispositif d’enregistrement, qui produit une image basée sur l’ensemble des ondes transmises.

L’échographie est une procédure tout à fait sûre et non douloureuse.

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