Qu’est-ce qu’une orthèse plantaire sur mesure?

Une orthèse plantaire sur mesure est un dispositif placé dans la chaussure et fabriqué selon la forme du pied et une prescription individualisée. Elle vise à modifier certains mouvements ou à mieux répartir les charges pour améliorer le confort lors de la marche, du travail ou du sport.

Au Complexe de santé Reine-Élizabeth, à Montréal, l’évaluation podiatrique permet de déterminer si des orthèses sont appropriées à votre situation. Le choix dépend notamment de vos symptômes, de la mécanique de vos pieds et de vos objectifs. Une orthèse ne corrige pas nécessairement une déformation de façon permanente et n’est pas requise pour tous les patients.

Des orthèses adaptées à vos pieds et à votre mode de vie

Au Complexe de santé Reine-Élizabeth à Montréal, Dr George Bochi, podiatre, évalue vos symptômes, la structure de vos pieds et leur fonctionnement. Vos activités quotidiennes, votre travail, votre pratique sportive et les chaussures que vous portez font partie des éléments à considérer.

Lorsqu’une orthèse est indiquée, la prescription vise un équilibre entre soutien, souplesse et répartition des pressions selon vos besoins. L’objectif est d’améliorer le confort et d’aider à réduire les contraintes sur les structures douloureuses.

Le choix des matériaux, l’ajustement et le suivi font partie de cette démarche personnalisée. Les résultats varient selon le problème traité et la réponse de chaque personne; les orthèses peuvent être associées à d’autres soins pour atteindre les objectifs convenus lors de l’évaluation.

Les différents types d’orthèses

La forme, la souplesse et les matériaux varient selon les besoins. Une même orthèse peut combiner du soutien et des zones d’amortissement.

• Orthèses fonctionnelles : généralement rigides ou semi-rigides, elles visent à guider certains mouvements et à diminuer les contraintes sur les structures douloureuses. Elles peuvent être conçues pour la marche, la course ou les chaussures de travail, avec des matériaux comme le polypropylène ou certains composites.
• Orthèses accommodatives : plus souples, elles visent surtout à amortir les chocs et à réduire la pression sur des zones sensibles. Elles peuvent être utiles pour certains pieds rigides ou déformés et, selon l’évaluation, pour protéger les zones à risque chez une personne diabétique.

La durabilité dépend des matériaux, de l’utilisation et de l’évolution de vos besoins. L’état des orthèses et de leur revêtement doit être réévalué au besoin.

Pour quels problèmes peuvent-elles être utiles?

Selon le diagnostic et les facteurs mécaniques en cause, les orthèses peuvent faire partie du traitement des problèmes suivants :

• Douleur du tendon d’Achille et certaines tendinites.
• Oignons (hallux valgus) douloureux.
• Pieds plats ou pieds creux symptomatiques.
• Raideur ou limitation du mouvement du gros orteil (hallux rigidus ou limitus).
• Certaines douleurs du genou associées à la mécanique du pied.
• Métatarsalgie, soit une douleur sous l’avant-pied.
• Fasciite plantaire.
• Sésamoïdite, une douleur sous l’articulation du gros orteil.
• Certaines douleurs de la jambe à l’effort, notamment la périostite tibiale.
• Certaines douleurs liées à l’arthrite ou à une bursite.
• Zones de pression à risque chez une personne diabétique.

Des orthèses peuvent aussi être envisagées dans certaines situations après une chirurgie. Elles s’intègrent à un plan de soins qui peut comprendre des conseils sur les chaussures, des exercices ou d’autres traitements, selon le cas.

Comment sont-elles fabriquées?

La fabrication commence par une évaluation des pieds, de leur fonctionnement et des chaussures utilisées. Une représentation de la forme des pieds est ensuite réalisée; selon la méthode retenue, elle peut provenir d’empreintes, d’un moulage ou d’une numérisation.

La prescription précise la forme, les matériaux et les adaptations nécessaires. Lors de la remise, l’ajustement dans les chaussures et le confort sont vérifiés. Des ajustements peuvent être nécessaires pour répondre à vos besoins.

Adaptation et suivi de vos orthèses

Portez vos orthèses progressivement, selon les consignes reçues, et présentez-vous aux suivis recommandés. Apportez vos orthèses et les chaussures dans lesquelles vous les utilisez afin de vérifier leur ajustement et d’évaluer l’évolution de vos symptômes.

Signalez toute pression inhabituelle, irritation ou douleur persistante. En cas de douleur importante ou de lésion de la peau, cessez de les porter et communiquez avec votre podiatre pour une réévaluation.

Consulter un podiatre

Vous souhaitez savoir si des orthèses plantaires pourraient vous aider? Prenez rendez-vous pour une évaluation podiatrique au Complexe de santé Reine-Élizabeth, à Montréal, et discutez des options adaptées à votre situation.