Soins du pied diabétique

Pourquoi le diabète demande une attention particulière aux pieds

Le diabète peut endommager les nerfs des pieds, ce qu’on appelle la neuropathie diabétique. Cela peut provoquer des picotements, des douleurs ou une diminution de la sensibilité. Une ampoule, une coupure ou une pression dans la chaussure peut alors passer inaperçue.

Le diabète peut également affecter la circulation sanguine et ralentir la cicatrisation. Une petite blessure peut évoluer vers une plaie ou une infection, même lorsqu’elle n’est pas douloureuse. La prévention et la détection précoce sont donc essentielles.

Comment prendre soin de vos pieds au quotidien

Suivez votre plan de gestion du diabète. Visez les objectifs de glycémie établis avec votre équipe de soins et prenez vos médicaments selon la prescription.
Examinez vos pieds chaque jour. Regardez la plante, le dessus et les espaces entre les orteils. Recherchez une coupure, une ampoule, une rougeur, un gonflement, un ongle incarné ou une autre modification de la peau ou des ongles. Utilisez un miroir ou demandez de l’aide au besoin.
Lavez et séchez vos pieds. Utilisez de l’eau tiède et un savon doux, puis séchez soigneusement, surtout entre les orteils. Évitez l’eau chaude et les bains de pieds prolongés.
Hydratez la peau sèche. Appliquez une fine couche de crème hydratante, en évitant les espaces entre les orteils.
Entretenez vos ongles avec précaution. Gardez un bord droit, sans raccourcir excessivement les ongles ni creuser les coins. Demandez conseil avant de les couper si vous avez une perte de sensibilité, une mauvaise circulation, une vision réduite ou des ongles difficiles à entretenir.
Confiez les cors et les callosités à un professionnel. Ne les découpez pas vous-même et évitez les produits corrosifs ou les pansements médicamenteux pour les enlever.
Portez des chaussures et des chaussettes adaptées. Choisissez des modèles confortables qui ne compriment pas les pieds et vérifiez l’intérieur des chaussures avant de les enfiler. Changez de chaussettes chaque jour et évitez de marcher pieds nus, même à la maison.
Protégez vos pieds de la chaleur et du froid. Évitez les bouillottes et les coussins chauffants directement sur les pieds.
Évitez le tabac. Le tabagisme nuit à la circulation; votre équipe de soins peut vous aider à arrêter.

Un suivi adapté à votre niveau de risque

Faites examiner vos pieds au moins une fois par année, et plus souvent selon votre niveau de risque. L’examen permet notamment d’évaluer la peau, les ongles, la sensibilité et la circulation.

Une perte de sensibilité, des problèmes circulatoires ou un antécédent de plaie peuvent justifier un suivi plus rapproché. Le podiatre vous conseille sur les soins et les chaussures, en complément du suivi de votre diabète par votre équipe médicale.

Quand consulter rapidement

Communiquez rapidement avec un professionnel de la santé si vous remarquez une plaie, une ampoule ouverte, du sang sous une callosité, un changement de couleur ou un pied anormalement chaud et gonflé, même sans douleur.

Une rougeur qui s’étend, un écoulement, une odeur inhabituelle ou une plaie qui cicatrise mal peuvent signaler une complication. N’attendez pas plusieurs jours pour demander conseil.

En cas de fièvre associée à une plaie, de noircissement de la peau ou d’une aggravation rapide, faites-vous évaluer en urgence. N’attendez pas un rendez-vous de routine.