Soins du pied arthritique — Introduction

Plusieurs maladies peuvent toucher les articulations du pied et rendre la marche inconfortable. Leurs causes et leurs traitements diffèrent.

• Arthrose : elle correspond à une altération progressive du cartilage et peut toucher notamment le gros orteil, le milieu du pied ou la cheville.
• Polyarthrite rhumatoïde : cette maladie inflammatoire peut toucher les mêmes articulations des deux pieds.
• Goutte : des cristaux d’urate dans une articulation peuvent provoquer une crise de douleur et d’inflammation, souvent à la base du gros orteil.
• Arthrite psoriasique : elle est associée au psoriasis et peut entraîner un gonflement de tout un orteil.
• Spondylarthrite ankylosante : elle peut provoquer une inflammation des zones d’attache des tendons et des ligaments, notamment sous le talon ou à l’insertion du tendon d’Achille.

Causes de l’arthrite du pied

Les causes varient selon la maladie. L’âge, des antécédents de blessure, certains facteurs héréditaires et un poids corporel élevé peuvent favoriser l’arthrose. Les arthrites inflammatoires sont liées à des mécanismes immunitaires, tandis que la goutte est associée à l’accumulation de cristaux d’urate.

Une douleur articulaire ne permet pas, à elle seule, de déterminer le type d’arthrite. L’évaluation clinique et, lorsque cela est indiqué, des examens complémentaires aident à préciser le diagnostic.

Prendre soin de ses pieds au quotidien

• Observer régulièrement la peau, les ongles et les zones de pression.
• Laver et bien sécher les pieds, puis hydrater les zones sèches.
• Maintenir les ongles à une longueur confortable et demander de l’aide si leur coupe est difficile.
• Choisir des chaussures bien ajustées et des chaussettes confortables qui limitent les frottements.
• Vérifier l’intérieur des chaussures pour repérer les éléments qui pourraient irriter la peau.

Ces habitudes favorisent le confort et la santé de la peau, mais ne remplacent pas le traitement d’une maladie articulaire.

Traitement

Les soins dépendent du diagnostic, de la douleur et de vos activités. Ils peuvent comprendre :

• Une adaptation du chaussage et, lorsque cela est indiqué, des orthèses plantaires ou d’autres supports.
• Des exercices de mobilité et de renforcement adaptés, ainsi que des activités à faible impact selon votre tolérance.
• Une adaptation des activités douloureuses et, si cela vous concerne, un accompagnement pour réduire les charges liées au poids.
• Des mesures pour soulager la douleur, dont le froid ou la chaleur lorsque cela convient à votre situation.

Le choix d’un médicament doit tenir compte du type d’arthrite, de votre santé et de vos autres traitements. Demandez conseil à un professionnel de santé avant de commencer un antidouleur ou un anti-inflammatoire.

Les formes inflammatoires peuvent nécessiter un suivi médical ou en rhumatologie en complément des soins podiatriques. Si la douleur et les limitations persistent malgré les traitements, une évaluation chirurgicale peut être envisagée selon le problème.

Consulter un podiatre

Une douleur ou une raideur articulaire gêne votre marche? Consultez le Dr George Bochi, podiatre, au Complexe de santé Reine-Élizabeth, à Montréal, pour une évaluation et des recommandations adaptées.

Une articulation soudainement très douloureuse, chaude et gonflée mérite une évaluation rapide, particulièrement en présence de fièvre ou d’un malaise général.