Soins des plaies du pied et de la cheville à Montréal

Les soins des plaies sont particulièrement importants chez les personnes atteintes de diabète. Une blessure qui paraît mineure peut s’aggraver lorsqu’elle passe inaperçue ou n’est pas prise en charge.

Le diabète peut endommager les nerfs et diminuer la sensibilité des pieds : c’est la neuropathie. Une coupure, une ampoule ou une plaie peut alors se développer sans provoquer de douleur. L’inspection quotidienne des pieds aide à repérer ces changements rapidement.

Des problèmes de circulation peuvent aussi ralentir la guérison. Pour en savoir plus sur la prévention, consultez notre page sur les soins du pied diabétique.

Causes des plaies diabétiques

Des chaussures trop serrées, un petit objet à l’intérieur d’une chaussure, les frottements ou une pression répétée pendant la marche peuvent blesser la peau. Une ampoule ou une callosité peut évoluer vers une plaie, surtout lorsque la sensibilité ou la circulation est diminuée.

Si une plaie apparaît, réduisez la pression sur la zone et évitez de marcher pieds nus. Un professionnel pourra recommander un moyen adapté de protéger le pied et de diminuer l’appui pendant la guérison.

Traitement des plaies diabétiques

Si vous êtes diabétique et découvrez une nouvelle plaie au pied, communiquez avec un professionnel de la santé le jour même, même si elle est petite ou indolore. N’attendez pas plusieurs jours pour voir si elle guérit.

En attendant l’évaluation d’une petite plaie récente :

• Lavez-vous les mains avant de toucher la zone.
• Rincez doucement la plaie à l’eau potable, sans frotter ni faire tremper le pied. La peau autour peut être nettoyée délicatement avec un savon doux.
• Couvrez la plaie avec un pansement propre, de préférence stérile et non adhérent. Changez-le s’il est humide ou souillé, puis suivez les consignes du professionnel pour les soins suivants.
• Évitez d’appliquer du peroxyde d’hydrogène, de l’alcool ou de l’iode sans recommandation professionnelle. Ne retirez pas vous-même les tissus ou les callosités autour de la plaie.

Une pommade antibiotique n’est pas nécessaire pour toutes les plaies. Le choix d’un antibiotique dépend de la présence d’une infection et de l’évaluation clinique.

Le traitement peut comprendre des pansements adaptés, une diminution de la pression sur la plaie, une évaluation de la circulation et de la sensibilité, ainsi qu’un suivi de la guérison. Au besoin, les soins sont coordonnés avec d’autres professionnels de la santé.

En cas de rougeur qui s’étend, de pus, de fièvre, de frissons, d’une aggravation rapide ou d’un changement inquiétant de couleur du pied, consultez sans attendre un service médical. Un rendez-vous de routine ne doit pas retarder cette évaluation.

Consulter un podiatre

Pour réduire le risque de plaies :

• Inspectez vos pieds chaque jour, y compris la plante et les espaces entre les orteils.
• Lavez-les à l’eau tiède et séchez-les soigneusement, surtout entre les orteils.
• Portez des chaussures confortables qui laissent assez d’espace aux orteils et vérifiez leur intérieur avant de les enfiler.
• Coupez les ongles droit, sans creuser les coins. Demandez de l’aide si la vision, la sensibilité ou la mobilité rendent ce soin difficile.
• Faites évaluer les cors, les callosités et toute blessure plutôt que de les traiter vous-même.

Dr George Bochi, podiatre, vous reçoit au Complexe de santé Reine-Élizabeth à Montréal pour une évaluation et des recommandations adaptées. Pour une nouvelle plaie, appelez la clinique au 514-931-6111 et précisez la présence de la blessure et d’un diabète, s’il y a lieu.