Croissance, marche, pieds plats et douleurs chez l’enfant ou l’adolescent.
Une boiterie, un refus de marcher ou une douleur qui limite le jeu mérite une évaluation.
Certaines particularités de la marche viennent du pied, d’autres du tibia, de la hanche ou d’une autre cause. L’évaluation doit en préciser l’origine. Les soins podiatriques visent un problème du pied identifié; les autres causes sont orientées vers le professionnel approprié.
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Santé des pieds de l’enfant
Les pieds et la marche évoluent pendant la croissance. L’évaluation tient compte de l’âge, des symptômes et de la participation aux activités.
Apportez les chaussures habituelles et notez les situations où l’enfant se plaint ou demande à être porté.
Quand consulter : Une boiterie, des chutes inhabituelles ou une douleur qui limite le jeu mérite une consultation.
Lire le guide détaillé →Pied plat chez l’enfant
Un pied plat souple et indolore est fréquent chez le jeune enfant et ne nécessite pas automatiquement un traitement. Un pied douloureux ou rigide doit être évalué.
Choisissez des chaussures confortables à la bonne taille. Les orthèses ne sont pas prescrites uniquement pour « fabriquer » une voûte.
Quand consulter : Consultez si l’enfant souffre, boite ou si un seul pied change.
Lire le guide détaillé →Maladie de Sever : talon douloureux chez l’enfant
La zone de croissance du talon peut devenir douloureuse chez l’enfant actif. La douleur est souvent liée à la course et aux sauts.
Adaptez les activités à la douleur; ne demandez pas à l’enfant de jouer en boitant.
Quand consulter : Faites confirmer le diagnostic. Une douleur importante, de la fièvre ou un refus d’appui nécessite une évaluation rapide.
Lire le guide détaillé →Pieds tournés vers l’intérieur
L’orientation peut venir du pied, de la jambe ou de la hanche. Beaucoup de variations s’améliorent avec la croissance, sans chaussures spéciales.
N’imposez pas d’exercice de correction ni de chaussures correctrices sans évaluation.
Quand consulter : Consultez si l’enfant a mal, boite, présente une asymétrie importante ou une gêne fonctionnelle.
Lire le guide détaillé →Douleurs dites « de croissance »
Certaines douleurs des jambes surviennent le soir chez l’enfant. Une douleur localisée au pied, une articulation enflée ou une boiterie ne doit pas être automatiquement attribuée à la croissance.
Notez l’endroit, l’horaire et l’effet sur les activités plutôt que de supposer la cause.
Quand consulter : Consultez pour une douleur persistante d’un seul côté, le matin, avec boiterie, enflure ou fièvre.
Lire le guide détaillé →Coalition tarsienne
Une connexion entre certains os du pied peut limiter la mobilité. Elle peut rester silencieuse ou entraîner un pied rigide et douloureux, parfois des entorses répétées.
Ne forcez pas les mouvements d’un pied rigide. Les mesures de soutien dépendent des symptômes.
Quand consulter : Consultez si la mobilité diminue, si la douleur revient avec le sport ou si les entorses se répètent.
Lire le guide détaillé →Maladie d’Iselin
Cette irritation d’une zone de croissance à la base du cinquième métatarsien cause une douleur sur le bord externe du pied, souvent chez l’enfant sportif.
Réduisez les courses et sauts douloureux. Une chaussure qui ne comprime pas la zone peut améliorer le confort.
Quand consulter : Une douleur après un choc ou une torsion doit faire rechercher une fracture; une boiterie persistante mérite un examen.
Maladie de Köhler
Cette affection de l’os naviculaire en croissance peut provoquer douleur au milieu du pied et boiterie chez l’enfant. Elle se distingue du pied plat souple habituel.
Réduisez les activités douloureuses et faites évaluer l’enfant avant d’essayer de corriger son appui.
Quand consulter : Une boiterie persistante ou une douleur localisée nécessite une évaluation; la protection du pied est adaptée au diagnostic.
Ne tardez pas si le pied devient soudainement froid ou insensible, si une rougeur s’étend avec fièvre, ou si une blessure empêche de prendre appui. En cas d’urgence grave, appelez le 911. Pour être orienté en situation non urgente au Québec : Info-Santé 811.
Besoin d’une évaluation?
Dr Bochi, podiatre, propose des soins pour les affections locales du pied, les entorses de cheville et les tendinites du pied et de la cheville. Les soins locaux associés à une maladie générale complètent le suivi médical de cette maladie. Pour une douleur au tibia, au genou, à la hanche ou au dos, un lien avec un problème du pied doit être établi cliniquement avant d’envisager des soins podiatriques; au besoin, une orientation est proposée.
Complexe de santé Reine-Élizabeth
2100 avenue Marlowe, bureau 500, Montréal, QC H4A 3L5
Ces renseignements généraux aident à comprendre les problèmes du pied. Ils ne remplacent pas une évaluation individuelle.
Références complémentaires
Certaines ressources sont en anglais. Elles présentent de l’information générale; les services décrits ailleurs ne sont pas tous offerts à la clinique.
